根管治疗过的聊聊

根管

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68 replies • 2026-10-22 22:43:05 +08:00

1

cs10086

14h 48m ago

根管以后就要做个牙冠，初期有一点不适应，慢慢就习惯了。

2

Kaly33

14h 46m ago

根管了，顺便把我的历年医保给拉爆了。
首先我感觉，一个牙有大洞补不了，但大体上不影响使用的（不疼就行），根管会把整个牙掏空然后注入材料，我觉得有点夸张了，然后后续就是会要求你带牙冠，否则会容易变脆，坏掉就会补牙，如果你不根管就没那么多事。
我现在就是没带牙冠，所以吃东西会感觉很小心翼翼。

3

qingfeng9527

14h 46m ago

四年了偶尔感觉带冠的那个牙齿敏感过几天又好了的那种, 出现过 2 次, 不确定是不是自己上火导致

4

mrzhoudjq

OP

14h 43m ago

@cs10086 我这颗肯定是要做的了，第一磨牙

5

0livia

14h 42m ago

根管只是过度有寿命的，保护好点十几年应该没问题，坏了的结果还得种植。千万不要拖着不当回事，发展出炎症更难治疗

6

FaustinaD

14h 42m ago

3

该做根管就得做根管
一定要做牙冠
一定要做牙冠
一定要做牙冠

我之前在学校的校医院做了根管治疗之后没做牙冠，过了几年之后牙冠裂了
拔除之后大夫也没提醒我要做种植牙，就这么一直空着最后一颗下牙
慢慢地那颗下牙对咬的上牙越伸越长，开始塞牙
我就开始不再用那侧吃饭，最后另外一侧的咬肌越来越大，整张脸都歪了
再去医院看的时候，想种牙已经没有空间了，还得先把上面那颗牙先做矫正抬回去，再种植
当时种植牙还没进医保，矫正+种牙花了两万五
本来两千多能解决的问题，硬拖到两万多，脸还歪了
得不偿失啊！！！

7

ybbfie

14h 41m ago

根管基本上都是已经漏神经了，如果没漏都能补。根管后牙确实会变脆，里面填充树脂，外面做牙冠或者嵌体，这样能用的久一点，十来年或者更久都有。

8

79lawyer

14h 41m ago

你这个头像好像有点说法

9

mrzhoudjq

OP

14h 37m ago

@FaustinaD 医生也是说要做牙冠。主要我有咽反，补牙对我是个挑战

10

rensuperk

14h 35m ago

我做根管一开始没戴牙冠，后来就崩了一块，后来打了个桩戴了牙冠，一共话了 7000 多把，在北大口腔做的

11

tinx

14h 32m ago

主要看你是不是用根管牙齿咬硬物。我嘴巴里面的根管牙齿 10-20 年了（多颗），一直懒得搞

12

mrzhoudjq

OP

14h 32m ago

@rensuperk 我这个好像一共 5000 左右，后槽牙比较麻烦。

13

hingle

14h 30m ago

我也是，不用咬硬物，根管十年没做牙冠。

14

kimwang

14h 27m ago

哪些情況下，牙齒在杜牙根治療後會變得脆弱，更容易折裂。
AI 答：
杜牙根（根管治療）的目的是清除牙髓內的感染並保留原牙，但治療後的牙齒在多種因素影響下，結構強度和耐用度確實會有所下降。

以下是導致杜牙根後牙齒變得脆弱、更容易折裂的主要原因及情況：

1. 牙齒結構大量喪失（最主要原因）
蛀牙或創傷破壞：需要做杜牙根的牙齒，通常本身已因嚴重蛀牙、大面積缺損或撞傷而失去了大部分健康的牙釉質和牙質。

治療過程中的開洞：為了清創和消毒根管，牙醫必須在牙冠中央鑽開存取孔（ Access cavity ），這會進一步減少牙齒的支撐結構，特別是失去了關鍵的「邊緣脊」（ Marginal ridges ）。

2. 失去了牙髓的神經與血液供應
水分與彈性減少：杜牙根過程中移除了健康的牙髓（包含血管和神經），牙齒失去了營養供給，牙質會逐漸變得乾脆、缺乏彈性，抗震力下降。

失去痛覺保護機制：沒有了神經感知，咬到硬物時失去了自然反射的痛覺警報，咬合力容易過大而不自知。

3. 咬合力過大或咬合習慣不良
後牙負擔重：大牙（磨牙及小磨牙）承擔日常絕大部分的咀嚼壓力。若未做適當防護，咬硬物（如骨頭、堅果、蟹殼、冰塊）時極易劈裂。

磨牙或緊咬牙齒（ Night Grinding / Clenching ）：有夜間磨牙习惯或壓力大時習慣咬緊牙關的人，牙齒長期承受異常巨大的側向剪力，折裂風險顯著增加。

4. 未及時進行修復（如做牙套/牙冠）
僅做臨時或普通填補：杜牙根後的牙齒如果僅靠補牙物料（如複合樹脂）充填，無法鎖緊剩餘的牙壁。咀嚼時壓力會直接傳導至脆弱的牙壁，容易引致縱向牙根折裂（ Vertical Root Fracture ）。

延誤做牙冠的時間：治療完成後若拖延數月甚至數年不做牙冠防護，期間極易發生折裂。

5. 牙根內部結構削弱
根管過度擴大或過度打磨：若原本根管彎曲或感染嚴重，清理過程中可能需要移除較多根管壁的牙質，使牙根管壁變薄。

打牙芯（ Post ）的壓力：若牙齒缺損過大需要打入牙芯（齒內釘）來固定補牙物料，金屬或纖維釘在承受咬合力時，可能會將應力集中在牙根局部，增加根裂風險。

💡 如何預防杜牙根後的牙齒折裂？
及時配戴牙冠（ Crown ）或嵌體（ Onlay ）：全面包覆牙齒，將咬合力均勻分散，提供「抱緊」保護（ Ferrule effect ）。

避免咬硬物：避免用杜牙根後的牙齒咬硬殼類食物、骨頭或瓶蓋。

配戴夜間護牙套：若有夜間磨牙習慣，應讓牙醫量身訂造夜間護牙套以減輕咬合壓力。

定期覆診檢查：定期檢查牙套狀況及咬合平衡。

https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%E7%89%99%E7%A7%91%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E6%9D%9C%E7%89%99%E6%A0%B9/
还有参考文章，非科普，批判地看，里面有说明，什么情况需要抽神经。

抽过神经，理论上牙齿会变差，但如果必须根管治疗，那又没有办法，「能保則保」已经比直接少了一颗牙要好的多，因为缺牙位置的牙槽骨會隨時間逐漸萎縮吸收，这点你问问有缺牙的老年人就知道了。

如果你觉得神经应该可以保得住的，有更好的预期，就约别的医生再看看。

15

shinession

14h 22m ago

@cs10086 我的没做牙冠, 医生说不用做, 填充就行了, 牙齿也太小做不了牙冠

16

scott1990

14h 11m ago

如果没有其他方案的话，也只能根管吧

17

Haku

14h 7m ago

找个好医院

一定要去三甲，或者当地公立名声好的。
我找的小诊所，做完 5-6 年突然出现瘘管，到省医院检查，确认当年根管做的不到位，内部腐烂流脓，渗透出来被挡住，最后从牙龈上破了个小洞流出来，里头的还有点影响到隔壁牙齿。
最后折腾了大半年左右求医，花了 4-5 千，终于请了个很厉害的专家专门做了二次根管，好在第二次很成功，一周后就不流脓了，医生说隔壁牙也不用拔了没事。

18

mrzhoudjq

OP

14h 3m ago

@Haku 嗯，根管还是很看技术的，挂了三甲主任

19

Plutooo

13h 50m ago

找个好医院+1 ，牙冠+1 ，第一次根管没做好的话二次根管成功率没那么高而且很麻烦
不过一颗牙开始根管以后，就是逐步朝着拔牙发展了，只是看日常防护能延缓这个拔牙多少时间

20

0987363

13h 47m ago

@FaustinaD 刚刚做了种植，现在貌似也没进医保。

21

doudouisamomo

13h 46m ago

@qingfeng9527 不是，带了冠或者补过，都会变敏感，底下也会有炎症

22

woodfizky

13h 44m ago

我的情况特殊一点，我是在上楼梯的时候双手拿着东西，有水滑倒了。
磕坏了两颗门牙，其中左门牙从中间被劈成前后两半，只能拔掉后半小的部分，因为牙神经已经裸露了，不得不做根管。
而且门牙当时也不知道怎么做牙冠，加上牙根拍片，医生怀疑有裂痕，会越来越脆弱。尽管医生根管做的很好，但是寿命还是比一般根管治疗后的情况要短。

确实 4 年之后牙根就折了，还是拔了，后面做的门牙种植牙，种到现在好像快十年了。

你是六号牙+蛀牙，做根管+牙冠，如果医生技术好，一般能坚持个好几年到十多年？也只能这样了。

23

SWALLOWW

13h 38m ago

俺有经验，
1 ，补牙漏神经，当时去北大国际有一颗牙医生说不敢保证不露神经，后面去了北大口腔，医生做完说虽然漏神经了但是我给你补上了，你回去在观察观察，目前没问题。
2 ，已经漏神经，需要根管和牙冠，由于牙冠没法报销后面去的天津医科大学口腔医院做的，大概全下来 3000 ，包括打桩

24

TomCN

13h 24m ago

我去年国庆左右一颗后槽牙裂开了，我以为只是普通的牙痛，忍受了几天的牙痛，然后去看医生，看医生那天正好不痛了，医生说牙神经全部坏死了，于是切除了牙齿上面很小一部分，给我做了根管；我到现在也没去做牙冠，近期得抽个时间去做一下了。

建议牙痛的朋友尽早去看，医生说我的牙齿本来可能还有挽救措施的，但是牙神经死了之后治疗手段就有限了。

25

pikasa

13h 4m ago

@FaustinaD 哈哈哈我是以前下边后槽牙龋齿了用力咬会疼，然后一直用另一侧咀嚼，也是咬肌一侧比另一侧大

26

slowgen

PRO

13h 0m ago

做根管牙齿肯定会变脆，上牙冠，牙冠就是物理外挂，有挂你不用吗？

27

quicksandznzn

12h 56m ago

先根管然后上牙冠这俩可以分开做根管建议去三甲医院或者专科医院去做小医院的水平可能不太行牙冠都差不多就进口国产的区别可能私立牙冠更便宜比三甲已北京为例

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ShiBuYi

12h 54m ago

我做了根管，上了牙冠，那时候刚刚毕业做的吧，18 年，已经过去 8 年了，目前没有什么不适感。
每年洗牙一次

29

1107139144

12h 30m ago

做了根管一定要做牙冠或者嵌体，根据你剩余的牙齿情况来

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forYou

12h 27m ago

我也是后槽牙，我做了根管，一开始没有做牙冠，两个月后又跑去屁颠屁颠补做的，刚开始会不习惯，现在一年多早已适应了

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dyyd993

12h 24m ago

我 22 年在重庆三甲口腔做的，两个牙的根管+全瓷牙冠，一万出头。我牙冠是最便宜一档，好的实在是太贵了。平时没什么不适感，挺好的。

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skykk1op

12h 19m ago

我后槽牙做的根管，打了 4 根还是 6 根桩，已经 6 年了没有什么异常。

33

Pantheonn

12h 14m ago

之前我有一颗上槽牙做了根管没做牙冠，去年一次吃饭嚼到一颗花椒直接裂了（ 2 半），去医院医生说保不住了，随后拔了。直到现在还一直没做好种牙的准备，一定要做牙冠！

34

Walk52

12h 11m ago

我是智齿把前牙顶出一个洞做的根管，已经 4 年多了，没有做牙冠，牙冠有很多问题，比如牙冠和牙齿间有缝隙，容易滋生细菌，还有装牙冠好像要把相邻的牙磨一下。我觉得一般几年之内不必装牙冠，保持牙齿清洁，不要咬硬物。当然这样做要承担不装牙冠牙裂了钱包大出血的风险

35

nuoxslong

12h 9m ago

根管确实感觉牙的质量一直在下降，已经后悔没有花钱做牙冠了。
我没有做牙冠的那个后期估计只能重做根管或者拔了种牙（裂了）

36

MagicLi

12h 9m ago

正在做，根管简单说你龋齿太深，贴近神经。磨掉龋坏的部分很容易漏神经。如果想尝试保髓的话多看几个专家，看看有没有医生愿意给你做。失败了拿根管兜底。

37

haah

11h 56m ago

1.你坚持保髓治疗，告诉医生可以签知情同意书。
2.第一步失败了，再做根管治疗。
3.需要签两次知情同意书。

38

ovovovovo

11h 55m ago

三门牙做了，因为骑车摔断。现在是牙冠，没任何不适，最开始有一颗敏感，用了特殊粘合剂适应了一段时间。过去两年了快，没什么问题。

39

forschers

11h 50m ago

我两 6 号全做了根管也都加上了牙冠

40

RockyLi

11h 48m ago

一定要做牙冠
一定要做牙冠
一定要做牙冠

不然会裂的.到时候整颗牙齿拔掉就坏了...根管还是会留下部分牙齿和压根.牙冠套上感觉跟之前的差不多的.

41

Walk52

11h 40m ago

[]( https://pic1.imgdb.cn/i/034kGE5LoHx5LGKxKZjA4k.png)

42

dys0327

11h 38m ago

我是倒数第二颗牙（智齿旁边那个）；

刚开始是发现倒数第二颗牙碎了个角，去医院拍牙片发现是智齿歪着长撞碎了，然后按照医生建议把智齿拔了（上下都拔了），花了 1500 左右（去年七月份）

拔牙之后旁边碎角那颗牙冷热敏感，酸；然后去徐汇牙防所看了下，拍牙片说碎掉的那块有条裂缝靠近牙髓，可以尝试修补，但是大概率是要根管；然后今年去九院看了下，医生说保不住，必须根管；就做了根管+牙冠，根管一次做完（听说徐汇牙防所要多次），然后做牙冠（嵌体）；总花费近 1w

目前牙冠的牙偶尔敏感，感觉还可以吧

43

FaustinaD

11h 37m ago

@0987363 #19 集采了

44

FaustinaD

11h 36m ago

@pikasa #24 万幸我重新种植之后慢慢把咬合调回来了，现在脸不歪了

45

ujshenry

11h 35m ago via Android

@FaustinaD
“当时种植牙还没进医保，矫正+种牙花了两万五
本来两千多能解决的问题，硬拖到两万多，脸还歪了 ”

现在种植牙医保不报销吧医保里的余额可以使用为啥能从两万五到两千多

46

droidtjy

11h 34m ago

之前 22 年在上海牙防所做的根管，牙齿碎了一个小片，经常疼，总花费 5000 多，会把牙齿磨小，再装个牙冠

有个问题，时间久了后面牙缝会变大，吃肉这些容易卡牙，这个是最难受的

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fengdechoulian

11h 33m ago

大概花了根管治疗（ 1500 ）+补牙（ 200 ）+牙冠（选了最便宜的材料，1999 ）
目前第 4 年，挺好的，没什么问题。
平时注意保持牙齿整洁，建议还是加上牙冠吧。
我是私立医院做的，感觉现在的私立服务很好，也比公立的便宜。公立的估计更贵，技术也一般。

48

gxt92

11h 32m ago

根管+牙冠=整套 5000 ，根管基本医保报销，牙冠是大头。连续 3 周去医院做根管，隔两周开始做牙冠，牙冠也需要两周

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laved

11h 32m ago

做根管痛不痛打麻醉打的时候痛吗

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FaustinaD

11h 23m ago

@ujshenry #44 种植牙集采了呀！！！
两千多是根管治疗的牙冠费用，两万五是种植牙+矫正的费用，很难理解吗？

51

wbd31

11h 23m ago

@SWALLOWW 天津做的啥材料的牙冠全套 3000 多？我最近在北京做根管，医生说国产的全陶瓷牙冠就得 3500 ，太贵了

52

54xavier

11h 4m ago

8 年前做的根管，当时做的合金牙套没做全烤瓷，然后两年后牙套崩了，重新找了家牙科做了全烤瓷。去年那颗牙出现牙包，出现我就挤爆它，反反复复也好几次，去牙科看说是根管正常的发炎，要处理的话需要重新根管（吓人＼(º□ºl|l)/）我就没同意做，后来突然好了。这个月有两天刷牙有血，暂时怀疑是那颗牙那里的事，没去医院看。

53

mrzhoudjq

OP

11h 1m ago

看牙就是会一直看下去。。。永无尽头